●各種届出様式をダウンロードできます。

　　　※ダウンロードの様式について
　　　　　　　PDFファイル　　　Wordファイル　　　Excelファイル

資格変更・転用に関する届出

組合員資格異動（得喪）届	様式：	記入例：
◎農地を売買・贈与・賃貸借・交換などしたとき ◎農業者年金受給のため経営移譲したとき ◎生前贈与または、組合員死亡により名義変更したとき ◎組合員の住所を変更したとき 　このように組合員さんの状況がかわりましたら、こちらの届出をお願いします
貯金口座振替納付依頼書	様式：	記入例：
◎賦課金を農協口座から自動振替で納付する場合にはこちらの届けが必要です 《取り扱い金融機関》 　　太田市農業協同組合・新田みどり農業協同組合・邑楽館林農業協同組合 　　足利市農業協同組合 ※ゆうちょ銀行および群馬銀行でも自動振替が行えます。届け出が違いますので、それぞれの申し込み方法をご確認ください。 ＜＜＜　ゆうちょ銀行の申し込み方法はこちら 　＞＞＞ ＜＜＜　群馬銀行の申し込み方法はこちら 　　　＞＞＞
農地転用等の通知書	様式：	記入例：
◎田を宅地等に転用したとき ◎田を公共事業用地として転用したとき（道路・公園・河川等） 　このように田を転用するときには、こちらの通知書を提出してください
地区除外申請書	様式：	記入例：
◎田を畑に転用（転作）したとき ◎何等かの理由により土地改良区台帳から除外するとき 　このように土地改良区台帳から除外するときには、こちらの申請書を提出してください

排水放流・工作物等に関する届出

排水承認申請書	申請：	記入例：
	念書：	記入例：
土地改良区区域内に浄化槽等の処理施設排水及び雨水排水の放流をさせる場合については、こちらの申請書を提出してください
工作物設置承認申請書	様式：	記入例：
土地改良区の施設に工作物（橋梁・横断管・看板など）を設置する場合には、こちらの申請書を提出してください
公共物用途廃止申請書	様式：	記入例：
開発等に伴い公共物（水路敷など）の用途廃止をする場合には、こちらの申請書を提出してください
開発同意申請書	様式：	記入例：
開発等に伴い土地改良区の同意書が必要な場合には、こちらの申請書を提出してください
都市計画法第３２条に基づく同意申請書	様式：	記入例：
開発に伴い都市計画法第３２条の規定に基づく土地改良区の同意が必要な場合は、ことらの申請書を提出してください

境界確定に関する届出

境界確定書	様式：
境界確定申請書	様式：
隣接土地所有者一覧	様式：

排水承認申請書等の変更に関する届出

申請書変更届	様式：
提出した申請書に変更が生じた場合には、こちらの届出をお願いします
申請手数料還付願	様式：
申請書の変更（申請書変更届）に伴い手数料の還付が発生する場合には、こちらを提出してください

申請手数料等について

申請手数料一覧表	一覧：
一般競争参加資格申請書	【 建 設 工 事 】 案内：　　申請書：
	【調査・測量　コンサルタント業務】 案内：　　申請書：
◇（群馬県）令和６・７年度県が発注する建設工事競争入札参加資格審査申請（随時申請）のしおり
◇（群馬県）令和６・７年度県が発注する調査・測量・コンサルタント等競争入札参加資格審査申請（随時申請）のしおり

地域組合支援金について

支援金申請書	申請：	記入例：
地域組合の活動（草刈りや堀ざらい、ポンプ管理など）に対し、支援金を交付します ※地域支援金のご案内はこちら>>>>（チラシ）